Предотвращение травм головы во время катания на коньках

Введение

Физическая активность является важной частью здоровья. У детей активность помогает укрепить кости и мышцы, снижает вероятность развития ожирения и способствует укреплению психического здоровья. Рекомендуется, чтобы у детей было 60 минут или более физической активности в день.

Более 30 миллионов детей и подростков занимаются спортом в Соединенных Штатах. Из этого числа примерно 3,5 миллиона детей и подростков в возрасте до 14 лет ежегодно получают травмы в ходе развлекательных мероприятий. По оценкам Национальной кампании за безопасных детей в 2002 году, 13 700 детей прошли лечение от травм, связанных с катанием, в отделениях неотложной помощи больницы. Многие из них являются уязвимыми головами, которые могут быть предотвращены при использовании защитных средств, таких как шлемы или гало.

Скользя по льду, холодный ветер бьёт по лицу фигуриста — это волнующее чувство. Одним нажатием кнопки конькобежец может перемещаться намного ниже поверхности сияющего снега. Проблемы с травмами головы часто далеки от катания на коньках, потому что многие участники не знают о возможности травм головы во время катания. Целью данной статьи является повышение осведомленности о возможных травмах головы во время катания и поощрение использования шлемов при катании на коньках, что аналогично тому, что требуется при езде на велосипеде, лыжах и хоккее с шайбой.

Обзор статистики травм

Сотрясение мозга — это легкая форма травмы головы, обычно вызванная ударом по голове, который может вызвать дезориентацию, потерю памяти или кому. Повторное встряхивание и потеря сознания могут привести к черепно-мозговой травме или ЧМТ.

По оценкам, 10% всех травм головы и спинного мозга вызваны спортивной деятельностью. В социальном плане спортсмены могут испытывать непропорциональное давление со стороны семьи, тренеров и партнеров по команде, чтобы они быстро вернулись в игру после травм головы. Эти эффекты могут помешать спортсменам оказывать необходимую медицинскую помощь. В частности, родители и тренеры могут слишком сильно толкнуть своих детей, чтобы попытаться удовлетворить свои собственные спортивные амбиции. У спортсменов, которые возвращаются к игре слишком рано или которые страдают от повторяющихся травм головы, может развиться хроническая травматическая энцефалопатия или CTE, симптомы которых могут включать в себя задержку речи, спутанность сознания, тремор и психическое повреждение. Совсем недавно CTE привлекли внимание средств массовой информации, когда было достигнуто соглашение с Национальной футбольной лигой или НФЛ и тысячами игроков и семей. Дело, в котором участвовало более 4500 истцов, требует от НФЛ оплачивать медицинские осмотры, замены и исследования, связанные с травмами головы, полученными во время игры в профессиональный футбол. Заявители обязались сделать игру более безопасной на всех уровнях и просвещать публику; включая родителей четырех миллионов детей, играющих в молодежь и футбол в старшей школе. Петиционеры стремятся помочь сосредоточиться на безопасности игроков, которые падают до уровня молодежи.

Осведомленность и образование являются ключевыми факторами в предотвращении травм и возвращении к игровому решению. Если спортсмен получает травму головы, медицинский работник должен провести дополнительную оценку с использованием стандартизированной оценки воздействия. Если врач недоступен, тренер может выполнить базовую оценку, пока не будет оказана медицинская помощь. Оценка включает в себя реакцию глаза, вербальную реакцию и тесты моторной реакции. Попросить ребенка «встряхнуть» может оказать серьезное влияние на его долгосрочное здоровье.

Исследования показали, что меры безопасности в организованных видах спорта должны включать требования к шлему. Приблизительно 230 000 случаев черепно-мозговой травмы происходят каждый год, из которых 80 000 страдают от длительной инвалидности, а 50 000 приводят к смерти. Пять-двадцать процентов этих травм вызваны спортом и развлекательными мероприятиями. Организованные командные виды спорта, особенно футбол, футбол и хоккей с шайбой, ежегодно испытывают сильные потрясения в дополнение к рекреационным видам спорта, таким как катание на коньках и велосипеде. Шлемы, которые носят и надевают участники этих мероприятий, могут помочь снизить риск травм головы у участников.

Правила спорта и шлема

] Велоспорт

Париж был сбит профессиональным велосипедистом Андреем Кивилевым с двумя другими гонщиками. Кивилев не носил шлема и сбросил голову с руля. Он сразу впал в кому и был диагностирован серьезный перелом черепа. Кивилев перенес операцию, но умер вскоре после тяжести травмы головы. Ему было 29 лет, и он был главой велосипедной команды Cofidis. Его смерть вызвала Международный союз велосипедистов или UCI, чтобы навязать ношение шлемов во всех утвержденных гонках.

Шлемы защищают голову, уменьшая скорость, с которой череп и мозг эффективно ускоряются и замедляются во время удара, действуя как амортизатор между ударной силой и мозгом. В случае удара вставка из пенопластового шлема разрушается, рассеивая энергию по более широкой области. Внедрение обязательных принципов шлема в спорте оказалось разделительным и спорным вопросом. Хотя исследования показали, что шлем снижает травматизм при несчастных случаях на низкой скорости, свидетельства касания шлема неубедительны, когда речь идет о несчастных случаях на высокой скорости. Авария в Кивилеве произошла со скоростью около 35 км / ч или около 22 миль в час, что считается относительно низкой скоростью. В то время он входил в число 100 лучших гонщиков мира. Из-за его высокого авторитета в мировом велосипедном сообществе, смерть Кивилева привлекла внимание средств массовой информации к дискуссии о шлеме. После этого фундаментального изменения правила UCI US Cycling также пересмотрела свою политику в отношении шлемов, чтобы все участники должны были носить шлемы для проведения мероприятия, одобренного US Cycling.

В рекреационных велосипедах в Соединенных Штатах законы о велосипедных шлемах могут широко варьироваться. В настоящее время только 21 штат и округ Колумбия ввели законы для шлемов велосипедистов до определенного возраста, который обычно составляет 16 лет. Калифорния требует шлемы для гонщиков 18 лет и моложе, и только Виргинские острова требуют шлемы для всех гонщиков. В двадцати девяти штатах в настоящее время нет законов о велосипедных шлемах.

Ученые провели исследование, показывающее использование шлема. Это исследование непосредственно контролировало 841 детей в Техасе, которые участвовали в велоспорте, катании на коньках, скейтборде и скутерах в течение восьми недель. Хотя правила использования шлемов отличаются от правил в округе Техас, в большинстве округов требуются шлемы для гонщиков в возрасте от 16 лет и моложе. В этом исследовании использовалась случайно выбранная выборка детей, вовлеченных в эти виды деятельности, из сообществ с населением, равным или превышающим 1000. Было обнаружено, что шлемы чаще носят у детей в возрасте до 6 лет, у женщин и у людей на указанных велосипедных маршрутах, чем у других детей. ,

Несколько факторов часто способствуют тому, что дети не носят шлемы. В теплое время года дети жалуются на высокие температуры и поэтому менее склонны или не желают носить шлемы, потому что водители чувствуют, что у них нет надлежащей вентиляции внутри шлема. Родительские знания и осведомленность является еще одним фактором, способствующим. Родители часто не знают применимых законов о шлемах или знают о возможных рисках получения травм из-за ношения соответствующего защитного оборудования. В исследовании 1990 года более 6 000 000 детей в возрасте от 18 лет и младше проходили лечение в отделениях неотложной помощи от травм, связанных с велосипедом.

Лыжи

В марте 2009 года актриса Наташа Ричардсон получила травму головы при выполнении обычного урока для начинающих. Первоначально она отказалась от медицинской помощи, но через семь часов она была помещена в больницу с эпидуральной гематомой, типом черепно-мозговой травмы. Она скончалась от полученных травм и умерла на следующий день. Майкл Кеннеди, сын Роберта Ф. Кеннеди, умер в 1997 году после аварии на лыжах в Аспене, штат Колорадо. Неделю спустя телевизионная звезда и политик Сонни Боно скончался на склонах Южного озера Тахо. Ричардсон, Кеннеди и Боно носят шлемы.

Ученые изучали уровень травматизма в трех крупнейших лыжных районах Шотландии в течение трех зимних сезонов. Исследование показало, что участники первого дня подвержены повышенному риску получения травм, отчасти из-за низкого уровня квалификации среди начинающих. Они пришли к выводу, что участники первого дня должны ориентироваться на программы обучения по подбору снаряжения и средств защиты.

Исследование лыжников и сноубордистов было проведено в Колорадо с около 10 смертельными случаями в год. Среди смертельно раненых в 87,5% случаев были обнаружены травмы головы и ни у кого не было шлемов. Из 400 лыжников и сноубордистов, поступивших в больницу с черепно-мозговой травмой, только пять носили шлемы. В худшем случае пациент спустился с 40-футовой скалы, приземлился на голову и снял шлем наполовину. Несмотря на то, что у него было сильное сотрясение мозга с потерей сознания, компьютерная топография или компьютерная томография оказались отрицательными, а в результате институциональной реабилитации пациент полностью выздоровел и поступил в колледж.

В 2011 году губернатор Нью-Джерси Крис Кристи подписал законопроект, требующий от всех лыжников и сноубордистов младше 18 лет носить шлемы для снижения травм головы на склонах. Губернатор Калифорнии Арнольд Шварценеггер подписал аналогичный законопроект в 2010 году, но мера была отменена после его вето с сопутствующим законом, согласно которому калифорнийские горнолыжные курорты должны представлять планы безопасности и отчеты правительственным чиновникам. На профессиональном уровне Управляющий лыжный курорт Internationale de Ski требует обязательного шлема в качестве обязательного снаряжения для всех скоростных спусков и соревнований Super G.

Хоккей с шайбой

В 1968 году Билл Мастерсон из Northnes Minnesota North Stars приземлился на льду после проверки двумя игроками из оклендских тюленей , На нем не было шлема, и он умер в результате серьезной травмы головы. До инцидента использование шлемов подвергалось стигматизации, что приводило к недостаточному использованию. Однако в результате этого инцидента стигма вокруг использования шлемов стала уменьшаться, и, наконец, в 1979 году Национальная хоккейная лига или НХЛ ввели обязательную политику в отношении шлемов. Эта политика не применялась единообразно в начале, потому что некоторые игроки-ветераны были унаследованы от нового спроса. Эти игроки решили продолжить игру без шлемов вместе с новыми игроками, которые были предметом этой политики. НХЛ и сами игроки изначально столкнулись с серьезной критикой со стороны болельщиков и СМИ. Несмотря на явные доказательства рисков, связанных со шлемами, некоторые считали, что политика подорвала целостность игры и снизила мужскую мужественность.

Поскольку политика была впервые представлена ​​более трех десятилетий назад, были зарегистрированы значительные исследования, подтверждающие ценность и потребность в шлемах. Хоккейное сообщество поддерживает изменение правил, тем более что большое количество современных хоккейных энтузиастов никогда не испытывали спорт, в котором шлемы не использовались и не требовались. Как и во многих других аспектах профессионального спорта, в молодежном хоккее была введена политика использования шлемов. Хоккейный совет США требует, чтобы все игроки носили шлемы, но также требовал, чтобы все шлемы, используемые игроками, были одобрены Советом по сертификации хоккейного снаряжения или HECC. В начале 2006 года США по хоккею распространили требования к шлемам для тренеров, которые должны носить шлемы во время ледовых упражнений. Требование к инструкторам обеспечивает двойную выгоду от повышения безопасности для всех участников ледовых соревнований, а также дает возможность органам власти моделировать соответствующие правила техники безопасности. Это еще больше повышает ценность и важность использования защитного оборудования и, следовательно, сводит к минимуму любую остаточную стигму, связанную с ношением шлемов на льду.

Чтобы соответствовать требованиям HECC, на все шлемы должны распространяться строгие правила. процедуры испытаний, включая, помимо прочего, проверку адекватности зоны покрытия, качества защитного материала и степени поглощения удара. В дополнение к спецификациям, возраст, количество использования и тип каждого шлема, который влияет на эффективность шлема. Использование защитных шлемов для лица доказало свою эффективность в значительном снижении любительской травмы игрока. В то время как хоккей по своей природе является контактным видом спорта, а контроль является значительной причиной травм, вероятность получения травм еще больше увеличивается из-за скорости и поверхностного натяжения. Исследование было проведено в 192 средних школах, в которых сообщалось о 7 257 спортивных травмах из 20 различных видов спорта. Из этой общей выборки 1566 или 14,6% травм были потрясениями, из которых 24% пострадали во время хоккея с шайбой.

Катание на коньках

В 1999 году фигуристы United Skates Pairs, Дж. Пол Биннебоз и Лора Хэнди собирались создать олимпийскую команду в 2002 году. Во время обучения в университете Делавэр с тренером Роном Ладдингтоном Биннебос упал на лед и сломал череп. Он страдал от судорог, его сердце дважды останавливалось и был в коме. Врачи удалили часть черепа, что позволило ему вздуться без давления и восстановиться. Ему дали 10% шанс на выживание. Против шансов он выздоровел.

Хотя средства массовой информации широко рекламируют несчастные случаи со спортивными знаменитостями, Дж. Пол Биннебоз не был известной звездой во всем мире. Его история не привлекла внимания международных СМИ, но хорошо известна в мире фигурного катания. Он и его тренер работали над правилами шлема на коньках более десяти лет. Он утверждает, что многие травмы на коньках могли быть предотвращены или сведены к минимуму с помощью шлема.

Исследования показывают, что эта концепция верна. Между 1993 и 2003 годами было проведено обследование травм, связанных с детским катанием. Исследователи взяли образцы 1235 467 детей из отделений неотложной помощи с травмами на коньках. В этом исследовании была использована случайная целенаправленная выборка. Данные были получены из Национальной системы электронного наблюдения за травмами, NEISS, и Комиссии по безопасности потребительских товаров США, известной как CPSC.

Система NEISS имеет коды потребительских товаров для каждого вида деятельности. Травмы были идентифицированы как катание на роликах, катание на роликах или в сочетании с катанием на роликах и были соответствующим образом кодированы. Хоккей, хоккей на роликах и скейтбординг были исключены из исследования. Переменные включали пол и возраст ребенка, место травмы, тип катания, механизм травмы, использование защитного снаряжения и диагноз травмы. Кроме того, травмы были разделены на 5 областей тела.

Центр по контролю заболеваний в 2001-2005 гг. Сообщал о более чем 200 000 посещений отделений неотложной помощи для сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм каждый год. Соединенные Штаты Из этих 65% было установлено, что дети в возрасте от 5 до 18 лет участвуют в спортивных или развлекательных мероприятиях. Дети подвержены большему риску черепно-мозговых травм с повышенной степенью тяжести и длительным выздоровлением. Тридцать категорий спортивных и рекреационных травм головы были исследованы. Большинство видов спорта показали 27% ежегодных посещений отделения неотложной помощи по поводу сотрясений мозга и черепно-мозговых травм. Тем не менее, верховая езда, вождение по бездорожью и катание на коньках сообщили о самых высоких показателях посещений отделения неотложной помощи для черепно-мозговых травм, с катанием на коньках было 11,4%. Катание на лошадях и все внедорожные транспортные средства — это мероприятия, в которых второстепенная сила перевозит участника с потенциально высокой скоростью; катание на коньках — это самоходное занятие. Исследователи изучили 419 детей с травмами, вызванными катанием на коньках, скейтборде, катании на роликовых коньках и роликовых коньках, с упором на травмы головы. Большинство травм были на лице; 23 из 60 случаев — 38,3%; и 12 других травм головы; 20%. Наблюдение за взрослыми было зарегистрировано в 98,2% случаев, а 78% — без защитного снаряжения. Доля травм головы среди фигуристов была выше, чем для других видов катания, для которых шлем рекомендуется или требуется. В настоящее время нет официальных руководств по использованию защитного снаряжения для катания на коньках; Тем не менее, исследования показывают, что использование шлема должно быть направлено на детей.

Исследование 80 пациентов, посетивших травматологическую больницу Джона Рэдклиффа в Оксфорде, показало, что 56% были новичками, определяемыми как катание на коньках менее 10 раз. Восемьдесят два с половиной процента пациентов были в возрасте от 11 до 25 лет. Исследование показывает, что дети, начинающие фигуристы, чаще страдают от травм, чем опытные фигуристы. Другие исследования показывают аналогичные результаты. В исследовании 43 пациентов, поступивших в Восточную больницу Памелы Юд Nethersole с травмой на коньках, 65% были фигуристами впервые. В ходе исследования была выявлена ​​необходимость повышения осведомленности общественности о риске травмирования на коньках и профилактических мерах по повышению безопасности.

Страховые компании настоятельно призывают конькобежные заведения указывать потенциальные риски при входе в здания. , что освобождает оборудование от общей ответственности. Однако люди, посещающие каток, недостаточно информированы о потенциальных рисках этой деятельности до прибытия. Они часто не читают отправленные этикетки. Если они имеют базовые знания, многие гости смогут принести защитное снаряжение из дома до посещения катка. Необходима кампания по информированию общественности. Позитивный эффект от участия в спорте

Каток — это место, где дети могут регулярно посещать, в свободное от учебы время, заниматься позитивными веселыми упражнениями. Ключ к тому, чтобы помочь ребенку насладиться его опытом и продолжить возвращаться на каток, заключается в том, чтобы у него был первый положительный опыт. Это не означает, что вы станете профессиональным фигуристом, но станете компетентным на льду, чтобы иметь положительный социальный опыт и быть «в безопасности на льду». Чтобы это произошло, участники должны научиться кататься на коньках с использованием соответствующих средств безопасности, включая шлемы. Как только он освоит этот навык, он продолжит возвращаться к своему устройству со своими друзьями. Положительное место для выхода из школы поможет детям избежать рискованного поведения.

Заключение

Велоспорт, лыжный спорт и хоккей внесли изменения в свои правила безопасности, основанные на тенденциях и статистике травм головы в спорте. Как орган катания на коньках, Международный союз конькобежцев, известный как ISU, должен предпринять шаги, чтобы потребовать, чтобы фигуристы использовали глобальный шлем. Как только ГИП сделает первый шаг, государства-члены могут включить правила использования шлемов в программы базового образования и начать кампанию по информированию общественности. Снижение травм головы приведет к повышению общей безопасности спорта. По мере повышения безопасности все больше людей будут продолжать кататься на коньках.